Профилактика парентеральных гепатитов

Аннотация

По профилактике вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е)

И парентеральным (В, С, Д) механизмами передачи

Вирусный гепатит А

1.Стратегия профилактики и контроля:

1) сделать лучше санитарное состояние населенных мест, обеспечить население доброкачественной питьевой водой;

2) обеспечить соответствующие санитарно-гигиенические условия в детских дошкольных организациях, школах и других учебных заведениях для профилактики контактно-бытового пути передачи Профилактика парентеральных гепатитов инфекции обратив повышенное внимание на создание питьевого режима и простых критерий для соблюдения личной гигиены (мыло, туалетная бумага);

3) обеспечить соблюдение санитарно-гигиенических требований и корректности выполнения каждодневной текущей уборки в буфетах, столовых, санузлах, потрясающих комнатах и рекреациях, проведение которой возложено на технический персонал;

4) категорически запретить вербование школьников Профилактика парентеральных гепатитов к проведению уборки помещений школы.

2.Специфичная профилактика вирусных гепатитов А (дальше – ВГА) – вакцинация.

3.Контингенты, подлежащие вакцинации:

1) детки в возрасте 2-х лет;

2) контактные в очагах ВГА в возрасте до 14 лет включительно в 1-ые 2 недели со денька контакта;

3) детки до 14 лет, нездоровые приобретенными вирусными гепатитами В и С в период ремиссии.

Вакцинация Профилактика парентеральных гепатитов проводится 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев. Побочные реакции на введение вакцины не свойственны. Раз­решается вводить вакцину против ВГА сразу с другими вакцинами, при условии их раздельного введения.

4.Мероприятия в очагах:

1) Контактные подлежат мед наблюдению в течение 35 дней со денька разобщения с нездоровым с еженедельным докторским осмотром Профилактика парентеральных гепатитов (опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия, пальпа­ция печени);

2) В период наблюдения воспрещается прием новых малышей и пере­вод контактных в другие группы, палаты либо учреждения, отменя­ется кабинетная система обучения для класса, где зарегистрированы случаи заболевания. При вспышечной заболеваемости - кабинетная система обучения прекращается по всей школе на время инкубации со Профилактика парентеральных гепатитов денька регистрации последнего варианта.

3) Лабораторные обследования контактных лиц на биохими­ческие анализы крови назначаются доктором при наличии клини­ческих показаний.

4) Заключительная дезинфекция проводится в детских садах и детских организациях закрытого типа при условии совместного пита­ния, пребывания и сна малышей после изоляции хворого из коллектива.

Вирусный гепатит Профилактика парентеральных гепатитов Е

5.Профилактические и противоэпидемические мероприятия подобны проводимым при ВГА.

6.В базу профилактики ВГА и ВГЕ должна быть положена организация системы эпидемиологического надзора: регистрация, учет, эпидемиологическое расследование каждого варианта и анализ заболеваемости.

7.Специфичная профилактика отсутствует.

Вирусный гепатит В и Д

8.Специфичная профилактика ВГВ и ВГД - вакцинация. Главной целью вакцинации против ВГВ является предотвращение Профилактика парентеральных гепатитов всех форм гепатита В и Д, включая приобретенные.

9.Вакцина против ВГВ:

1) моновалентная вакцина против ВГВ выпускаются во флако­нах в водянистом виде, в однодозной либо многодозной расфасовке, которые защищают только от гепатита В;

2) поливалентная вакцина против гепатита В в композиции с другими вакцинами, которые обеспечивают защиту сходу против нескольких болезней Профилактика парентеральных гепатитов (вместе с АКДС либо вакциной против гемофильной инфекции).

В качестве первой дозы при рождении должна непременно употребляться моновалентная вакцина против ВГВ, потому что поли­валентные вакцины нельзя вводить детям при рождении.

10. Стратегия вакцинации.

1) Вакцинальный комплекс состоит из 3-х доз. Для новорожденных деток схема: 0-2-4 месяца (в 1-ые 12 часов Профилактика парентеральных гепатитов после рождения – в 2 месяца жизни – в 4 месяца жизни); для малышей до 1 года, невакцинированных при рождении определена схема: 0-2-6 с интервалами меж первой и 2-ой прививками 2 месяца и меж 2-ой и третьей - 4 месяца; для малышей старше 1 года и взрослым рекомендована схема: 0-1-6 с интервалами меж первой и 2-ой прививками 1 месяц, меж 2-ой и третьей Профилактика парентеральных гепатитов – 5 месяцев.

2) Разрешается введение вакцины против ВГВ сразу с другими, как живыми, так и инактивированными вакцинами, при условии введения раздельными шприцами и в различные участки тела.

3) Все типы и формы выпуска вакцины против ВГВ могут быть стопроцентно взаимозаменяемы, другими словами для введения следующих доз вакцины, можно использовать препараты различных типов Профилактика парентеральных гепатитов от разных производителей.

4) В случае, если пропущена какая-либо доза вакцины, она долж­на быть введена как можно быстрее, при всем этом нет необходимости начинать полный курс иммунизации поначалу.

5) Независимо от использованной схемы иммунизации, в резуль­тате полного курса вакцинации, состоящего из 3 доз, защитный уровень антител против HBsAg Профилактика парентеральных гепатитов (анти-HBs) вырабатывается более чем у 95% привитых. Лица, ответившие выработкой антител после вакцинации против ВГВ, накрепко защищены от острого, приобретенного гепатита В и дельта-инфекции. Вакцинация лиц старше 15 лет проводится после подготовительной маркерной диагностики на ВГВ. Лица с положительным результатом исследования на ВГВ к вакцинации не допускаются.

11. Противопоказаниями для введения Профилактика парентеральных гепатитов вакцин числятся:

1) недоношенность, масса тела наименее 2000 гр при рождении;

2) мощная аллергическая реакция на предшествующую дозу, связанную с завышенной чувствительностью к компонентам продукта (генерализованная сыпь - крапивница, затрудненное дыхание, отек глотки и полости рта, гипертензия, шок). При всем этом предстоящее применение данной вакцины прекращается;

3) среднетяжелые и томные формы заболевания, сопровождающиеся Профилактика парентеральных гепатитов температурой выше 38,5°С и/либо суровыми нарушениями общего состояния. Вакцинация разрешается через 2-4 недели после нормализации состояния здоровья;

4) беременность;

5) нетяжелые острые респираторные вирусные инфекции, пищеварительные и другие острые заразные заболевания; вакцинация разрешается сходу после излечения.

12. Контингенты, подлежащие вакцинации против ВГВ:

1) новорожденные, с целью предупреждения перинатальной передачи в 1-ые 12 часов жизни;

если Профилактика парентеральных гепатитов ранее не привиты, то:

2) дети, в связи с высочайшим уровнем заболеваемости;

3) близкие контактные лица в очагах гепатита В для профилак­тики полового и бытового путей передачи;

4) мед работники (докторы, средний и младший мед пер­сонал) организаций здравоохранения независимо от форм принадлежности;

5) все студенты высших и средних учебных заведений медицин Профилактика парентеральных гепатитов­ского профиля независимо от форм принадлежности;

6) реципиенты крови, ее компонент и препаратов, незави­симо от кратности переливания;

7) в первый раз выявленные ВИЧ-инфицированные;

8) в первый раз выявленные лица, подлежащие гемодиализу и трансплантации;

9) онкогематологические нездоровые, также нездоровые, получающие иммуносупрессивные препараты, которым в связи со слабеньким иммунным ответом вводится двойная доза Профилактика парентеральных гепатитов вакцины и проводится дополнительная ревакцинация через 6 месяцев после законченной вакцинации.

13. Прививки реципиентам крови и ее компонент и препаратов должны проводиться в территориальных больницах согласно представленного перечня организации здравоохранения, проводившей переливание крови.

Профилактика парентеральных гепатитов

(гепатиты В, Д и С)

В базу мероприятий по защите мед работников от вирусов гепатита Профилактика парентеральных гепатитов, как и при ВИЧ, положен принцип относить всех пациентов к потенциально инфицированным. Как следует, кровь и био воды всех пациентов рассматриваются как потенциально инфицированные. В этой связи используются универсальные меры предосторожности.

Универсальные меры предосторожности - это комплекс мероприятий, направленный на понижение риска передачи зараз меж пациентами и мед Профилактика парентеральных гепатитов работниками при контакте с кровью и другими био жидкостями, которые должны производиться во всех организациях здравоохранения всеми мед работниками.

14. Проф риск инфицирования существует:

1) у мед работников организаций здравоохранения, в том числе лабораторий, студентов мед учебных заведений;

2) у служащих служб публичного правопорядка, служащих исправительных учреждений, членов спасательных бригад, также лиц, оказывающих косметологические Профилактика парентеральных гепатитов услуги, которые по роду собственной деятельности могут контактировать с кровью и другими био жидкостями.

15. Пути инфицирования:

1) повреждение кожи (укол иглой либо порез острым инвентарем);

2) попадание био жидкостей на слизистые оболочки либо покоробленную кожу;

3) долгий либо широкий по площади контакт неповрежденной кожи с тканями, кровью и другими био жидкостями.

16. Меры предосторожности Профилактика парентеральных гепатитов должны соблюдаться при работе с кровью и другими биологиче­скими жидкостями, в том числе:

1) спермой;

2) вагинальными выделениями;

3) хоть какими жидкостями с видимой примесью крови;

4) культурами либо средами, содержащими ВИЧ, вирусы гепатитов;

также с теми жидкостями, степень угрозы которых в отношении передачи парентеральных зараз пока не установлена:

5) синовиальной Профилактика парентеральных гепатитов жидкостью;

6) цереброспинальной жидкостью;

7) плевральной жидкостью;

8) перитонеальной жидкостью;

9) перикардиальной жидкостью;

10) амниотической жидкостью.

17. Меры предосторожности должны соблюдаться при работе:

1) с хоть какими иссеченными (либо удаленными другим методом), прижизненно либо на аутопсии, человечьими тканями и органами (не считая неповрежденной кожи);

2) с тканями и органами экспериментальных животных, зараженных передающимися с кровью инфекциями;

3) с Профилактика парентеральных гепатитов хоть какой био жидкостью, если тяжело найти, что же это все-таки за жидкость.

18. С целью предупреждения инфецирования инфекциями, передающимися с кровью, следует избегать:

1) травм от неосмотрительного воззвания с грязными иглами и наточенными инструментами;

2) попадания крови и других био жидкостей на слизистые рта, глаз, носа и покоробленную кожу (порезы, царапинки, дерматит Профилактика парентеральных гепатитов, угри);

3) прикосновений к слизистым оболочкам глаз, носа, рта и покоробленной коже при работе с биологиче­скими жидкостями и грязными ими поверхностями;

4) растекания, расплескивания и разбрызгивания крови и других био жидкостей.

19. В целях защиты от инфицирования следует использовать:

1) личные средства защиты;

2) защитные приспособления и неопасные технологии, которые обеспечиваются работодателями Профилактика парентеральных гепатитов.

Защитные приспособления (к примеру, контейнеры для утилизации острых инструментов) понижают риск инфецирования методом изоляции либо устранения на рабочем месте предметов, представляющих опасность в качестве источника инфекции. Они относятся к средствам первой полосы защиты от инфицирования на рабочем месте.

Неопасные технологии предлагают таковой метод выполнения разных манипуляций, при Профилактика парентеральных гепатитов котором риск инфицирования мал.

20. Личные средства защиты предоставляются работодателем безвозмездно и должны храниться в доступном месте:

1) перчатки;

Очень принципиально всегда надевать перчатки перед работой с кровью и другими био жидкостями либо грязными ими поверхностями. Нельзя использовать повторно разовые перчатки. Нельзя использовать любриканты на вазелиновой базе, так как они повреждают Профилактика парентеральных гепатитов латекс, из которого изготовлены перчатки.

2) халатики и другая защитная одежка;

Халатик обязателен во всех случаях, когда вероятен контакт с инфицированным материалом. Хирургические колпаки либо шапочки, бахилы поверх обуви.

3) маски, защитные очки либо экраны для лица;

Если во время манипуляции может быть возникновение брызг крови и других био жидкостей, следует надевать защитные экраны Профилактика парентеральных гепатитов, прикрывающие лицо до подбородка, либо маски в купе с защитными очками, снабженными боковыми щитками. Обыденные очки не обеспечивают достаточной защиты от зараз, передающихся с кровью.

Личные средства защиты должны защищать рабочую и обыденную одежку, кожные покровы, глаза, рот и другие слизистые оболочки от контакта с кровью и другими био Профилактика парентеральных гепатитов жидкостями в течение всего времени использования этих средств.

21. Меры предосторожности при работе с кровью и другими биологиче­скими жидкостями:

1) при попадании крови либо другого потенциально инфицированного материала на кожу немедля, после снятия перчаток либо других средств персональной защиты, вымыть руки водой с мылом, потом помыть грязные участки; руки умываются Профилактика парентеральных гепатитов под проточной водой. При отсутствии проточной воды, нужно использовать дезинфицирующий раствор для рук (70° спирт + смягчающие консистенции) и разовые бумажные полотенца либо дезинфицирующие салфетки;

2) немедля после использования разовые шприцы с иглами без подготовительного промывания, дезинфекции, разбора и деформирования сбрасываются в коробки для неопасной утилизации (дальше – КБУ); способы утилизации КБУ Профилактика парентеральных гепатитов – согласно приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 июня 2004 года № 484 «О работе с вакцинами и другими мед иммунобиологическими препаратами» с переменами и дополнениями по состоянию на 11.06.2007г.;

3) грязные, режущие и колющие инструменты многоразового использования сходу для следующей обработки помещать в жесткие, влагонепроницаемые (дно и стены), маркированные контейнеры;

4) КБУ и Профилактика парентеральных гепатитов маркированные контейнеры для использованного инвентаря располагать в комфортном для использования месте, не допуская их переполнения (наполнение на три четверти) и перемещать только кропотливо закрытыми;

5) эталоны био жидкостей помещать в герметичные контейнеры с соответственной маркировкой. Если контейнер с эталонами загрязнен либо поврежден, поместить его вовнутрь другого контейнера;

6) перед техническим обслуживанием и транспортировкой Профилактика парентеральных гепатитов оборудования, грязного кровью либо другими био жидкостями, его следует обеззаразить. Если дезинфекция невозможна, в сопроводительном листе указать грязные элементы;

7) свести к минимуму соприкосновение с грязным бельем, помещать его в маркированные мешки либо контейнеры; мокрое белье перевозить в непромокаемых мешках либо контейнерах.

22. Воспрещается:

1) принимать еду, курить, накладывать мейкап, снимать либо Профилактика парентеральных гепатитов надевать контактные линзы на рабочих местах, где возможен контакт с кровью либо другими био жидкостями;

2) хранить еду и напитки в холодильниках либо других местах, где хранятся эталоны крови и других био жидкостей и тканей;

3) насасывать в пипетки кровь и другие био воды ртом;

4) подымать руками осколки стекла, которые Профилактика парентеральных гепатитов могут быть загрязнены био жидкостями;

5) сгибать, разламывать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на их колпачки и проводить подобные деяния с грязными наточенными инструментами;

6) доставать что-либо руками из контейнеров для использованных многоразовых колющих и режущих инструментов, вручную открывать, опорожнять контейнеры.

23. Если защитная одежка пропиталась кровью либо другими потенциально инфицированными Профилактика парентеральных гепатитов био жидкостями, ее следует снять как можно резвее и помыть грязные участки кожи водой с мылом. Перед тем, как покинуть рабочее место, следует снять все личные средства защиты и поместить их в выделенную для этого тару. За чистку, стирку, ремонт, подмену и утилизацию использованных личных средств защиты Профилактика парентеральных гепатитов отвечает работодатель.

24. Советы для административных работников организаций здравоохранения по обеспечению мер предосторожности:

1) обучение мед персонала;

Работники организаций здравоохранения должны знать о проф риске инфицирования и обдумывать необходимость соблюдения мер предосторожности при работе со всеми пациентами, в всех ситуациях, независимо от диагноза. Весь персонал организации здравоохранения (как мед, так и немедицинский) должен Профилактика парентеральных гепатитов раз в год проходить инструктаж по технике безопасности. Обучение мерам предосторожности должно быть неотклонимой частью инструктажа мед работников при приеме на работу.

2) сокращение числа инвазивных вмешательств;

Следует избегать неоправданных инвазивных вмешательств. Эти правила мед работники должны знать и делать, в том числе избегать неоправданных переливаний крови (если возможно Профилактика парентеральных гепатитов обойтись инфузионными смесями), инъекций (если препараты можно назначить вовнутрь), наложения швов (к примеру, стараясь избегать эпизиотомий) и т.д.

3) обеспечение нужным оборудованием;

Организации здравоохранения должны быть обеспечены нужным оборудованием и расходными материалами. Нормой для всех организаций здравоохранения является наличие разовых шприцев и систем для инфузий в количестве и Профилактика парентеральных гепатитов ассортименте, отвечающем потребностям, наличие дезинфектантов и контейнеров для колющих и режущих мед инструментов. Для отделений реанимации и хирургии нужны разовые подключичные катетеры и иглы.

4) организация внутреннего распорядка;

Организациями здравоохранения разрабатываются и утверждаются планы по утилизации мед отходов, правила использования оборудования, порядок прохождения персоналом инструктажа и порядок надзора. Текущий надзор в мед Профилактика парентеральных гепатитов учреждениях содействует соблюдению персоналом техники безопасности и понижению проф риска инфицирования.

5) обеспечение безопасности донорской крови (подбор доноров, тестирование крови, внедрение гемоконовых мешков для заготовки крови и плазмы), наибольшее ограничение числа доноров в отношении 1-го реципиента крови либо ее препаратов;

6) отстранение от донорства лиц:

перенесших вирусные гепатиты Профилактика парентеральных гепатитов - на всю жизнь;

с положительными анализами на HBsAg - на всю жизнь;

контактных с нездоровым ВГ - на срок инкубационного периода;

получавших переливание крови и ее компонент - на один год;

7) работникам службы крови запрещено быть донорами крови и плазмы.

25. В целях организации исцеления, установления проф заболевания, определения режима труда для лиц с положительными плодами Профилактика парентеральных гепатитов на маркеры гепатитов В и С, подлежат профилактическому (подготовительному и раз в год повторяющемуся) обследо­ванию на маркеры ВГВ и ВГС:

1) мед персонал организаций службы крови;

2) мед работники хирургического и стоматологического профилей;

3) доноры - при каждой сдаче крови;

26. При положительных результатах на маркеры ВГВ и ВГС, доноры на Профилактика парентеральных гепатитов всю жизнь отстра­няются от сдачи крови; мед персонал - от процесса заго­товки крови и ее препаратов.

27. Учреждения службы крови должны обеспечить:

1) взаимообмен информацией о положительных результатах у доноров на всех уровнях, с целью недопущения его к донорству на всей местности Казахстана;

2) передачу инфы о положительных результатах у доноров в территориальные Профилактика парентеральных гепатитов организации здравоохранения для постановки диагноза.

28. Мероприятия в очагах:

1) эпидемиологическое расследование каждого варианта острых гепатитов В и С, также приобретенного гепатита С, выявле­ние путей передачи и оценка причин риска инфецирования в мед и других организациях;

2) вакцинация контактных против ВГВ с подготовительным тестированием лиц старше 15 лет;

3) разъяснительная работа Профилактика парентеральных гепатитов с популяцией о профилактике парентеральных гепатитов.

29. Кровь, ее составляющие и препараты, содержащие HBsAg и anti-HCV подлежат утилизации.

______________________________________


profilaktika-travmatizma-kak-osnovnoe-napravlenie-tehniki-bezopasnosti-na-urokah-fizicheskoj-kulturi.html
profilaktika-tuberkuleza-i-vichspid-v-penitenciarnoj-sisteme-gosudarstvennaya-programma-razvitiya-zdravoohraneniya.html
profilaktika-upotrebleniya-narkoticheskih-i-psihotropnih-veshestv-referat.html